感染性心内膜炎病人需要做的检查包括体格检查、血常规检查、血培养、心电图、超声心动图等。
1、体格检查:通过体格检查可帮助医生发现心脏异常,判断病变部位。心脏视诊包括心尖搏动部位及有无异常搏动、心前区有无异常隆起和凹陷。心脏触诊包括心前区有无异常颤动及心包摩擦感。心脏叩诊包括心脏浊音界的叩诊,协助判断有无心脏扩大。心脏听诊包括心率、心律、心音、心脏杂音,注意杂音的出现时期、最响部位、传导方向、性质、强度、形态等。
2、血常规检查:亚急性者正色素性正细胞性贫血常见,白细胞计数正常或轻度升高,分类计数轻度核左移。急性者常有白细胞计数升高和明显核左移。红细胞沉降率均升高。
3、血培养:阳性率达95%。培养3周并作革蓝染色涂片,可显示有病原菌存在,为诊断感染性心内膜炎的最重要的方法。
4、心电图:偶可见急性心肌梗死或房室、室内传导阻滞,提示存在主动脉瓣环或室间隔脓肿。
5、超声心动图:可发现赘生物、瓣周并发症等表现,可协助诊断。尤其是经食管超声心动图可检出小于5mm的赘生物,敏感性高达95%以上。