气管及食管异物包括气管异物和食管异物,典型症状有所不同,具体如下。
一、气管异物
1、呛咳及气喘:因异物刺激呼吸道黏膜而发生,有时可咳出血液。异物阻塞气管或位于气管隆嵴,而使两侧主支气管通气受到严重障碍者,可发生严重呼吸困难甚至窒息。
2、阵发性咳嗽及典型的异常呼吸声:如异物较小,可在声门裂和支气管之间随呼吸气流上下活动,即当呼气时异物随气流向上冲撞声带,张口咳嗽时可听到撞击声,在喉部和气管部位触诊,也可触到碰撞振动感,有时尚可听到哮喘样喘鸣声。
3、拍扑气管声或鼓翼声:异物体轻而小(如西瓜子、葵花子等),能随呼吸气流在气管内上下飘荡时可闻及。
二、食管异物
1、吞咽困难:如为塑料薄片、硬币类异物,病情轻微者,仍可进食少量流质或半流质,如异物较大、尖锐或合并感染者,则可出现吞咽困难或张口流涎。
2、吞咽疼痛:为食管异物的主要症状,在吞咽时疼痛加剧。异物在食管颈段,疼痛部位多在颈根部或胸骨上窝处。异物位于食管中段者,疼痛常放射至胸骨后及背部,如合并感染,则有发热甚至出现菌血症等中毒症状,疼痛更为剧烈。
3、呼吸道症状:幼小儿童如异物较大、位于颈段食管,向前压迫气管可出现呼吸困难。