舌下神经损伤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、对症治疗等。
1、药物治疗
常见药物:B族维生素、地塞米松
1、B族维生素:包括维生素B1、甲钴胺等,作用是营养神经治疗。
2、地塞米松:静脉滴注给药,有助于缓解局部水肿,减少局部受压症状。
2、手术治疗
1、颅底骨折:根据骨折部位及类型,尽早行个体化固定修补术。
2、颅颈交界区肿瘤:包括起源于枕骨大孔的肿瘤、由枕骨大孔上方向椎管内生长的肿瘤,与由高颈段向颅后窝发展的肿瘤。生长在该部位肿瘤均需要尽早行手术切除,伴有脑积水者应及时行脑脊液分流术。
3、颈静脉孔区肿瘤:颈静脉孔区良性肿瘤一经确诊,应立即行手术切除。
4、舌下神经肿瘤:该部位肿瘤不论病理类型如何,均应尽早争取行手术全切除。
5、舌下神经重建:舌下神经为单纯的运动神经,损伤后应争取重建,尤其是同时伴有舌咽神经、迷走神经损伤,或对侧舌下神经亦已受损时。可行舌下神经-面神经吻合术重建舌下神经,缓解单侧舌肌瘫痪的症状。
3、对症治疗
鼻饲:舌下神经损伤患者严重时,可出现吞咽障碍,常因进食导致频繁呛咳,出现吸入性肺炎甚至窒息。必要时予以鼻饲对症处理,可降低窒息风险,同时保证患者足够能量供应。