甲状腺肿瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:左甲状腺素钠片、索拉非尼、乐伐替尼
1、内分泌治疗:主要适用于未分化癌和髓样癌以外的分化型甲状腺癌。患者需要终身服用左甲状腺素钠片,这是为了减少疾病复发,也为补充术后患者的甲状腺激素。
2、靶向药物:患者经放射性碘治疗或化疗无效时可以尝试采用靶向治疗,可选用的药物为索拉菲尼、乐伐替尼等,可以直接作用于肿瘤细胞抑制其生长。
二、手术治疗
手术治疗是甲状腺肿瘤的常见治疗手段。依据病情不同,手术方式不同,常用的为甲状腺腺叶切除术。如果为良性,可只切除瘤体或者一侧甲状腺组织,如果为恶性,应酌情考虑是否需要对甲状腺进行大部切除并清扫颈部淋巴结。
三、其他治疗
1、放射性核素治疗:一般用于分化型甲状腺癌患者。对于乳头状癌、滤泡癌,适合于45岁以上病人、多发病灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。治疗期间应避免结束孕妇和儿童,治疗结束后3-6个月复查。
2、放射外照射治疗:主要用于未分化型甲状腺癌的局部治疗,或者术后有残留及远处有孤立性转移灶。
3、免疫治疗:免疫治疗是近年来肿瘤治疗方面的热点,对于甲状腺肿瘤的治疗还需要进一步研究。