子宫腺肌病需要与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病相鉴别。

1、子宫内膜异位症：子宫腺肌病需要和子宫内膜异位症进行鉴别，因为子宫内膜异位症的痛经和子宫腺肌病表现相似，不容易区别。所以当出现继发性、逐渐加重的痛经症状时，需要就诊，通过体格检查以及辅助检查等协助鉴别诊断。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤的患者也会出现月经改变以及痛经的症状，所以当出现月经改变以及痛经的症状时，需要区分这两个疾病，子宫肌瘤引起痛经的症状没有子宫腺肌病严重，同时可以进行辅助检查帮助确诊。

3、子宫肉瘤：子宫肉瘤和一些无症状的子宫腺肌病比较难区分，没有可靠的方法能术前区分，盆腔MRI检查对于子宫肉瘤的诊断有一定的特异性，能清楚显示子宫肉瘤病灶内部结构特点和出血坏死改变，并能准确判断病灶与内膜、肌层关系和浸润程度，有利于可疑恶性病变的早期诊断。子宫肉瘤的MRI常表现为肿瘤直径较大，边界模糊，有丰富血供，内部结构不均匀，易出现囊性变，早期强化显著，晚期患者可出现淋巴结肿大及其他部位转移。