非骨化性纤维瘤需要与以下疾病进行鉴别：

1、骨纤维结构不良：临床症状常较轻，疾病可多发、病变范围较广，X线检查可见呈膨胀性囊样透亮区，病灶内可见磨玻璃样或地图样改变，伴有骨骼变形。可以此鉴别诊断。

2、骨囊肿：多见于5-15岁儿童，一般临床症状不明显，长骨干骺端或骨干区可见边界清楚的溶骨性破坏，周缘硬化带形成，CT可见病灶内液性密度区，常并发病理性骨折，肱骨近端为好发部位。

3、骨巨细胞瘤：发病年龄20-50岁，原发部位多位于骨骺并逐渐侵犯干骺端，局部骨皮质膨胀、变薄明显并可侵蚀破坏关节，临床常表现出不同程度的肿痛，X线检查可见肥皂泡样改变，硬化少见。

4、单发性纤维异常增殖症：多发于四肢长管状骨近端干骺区, 症状不明显。X线检查表现常呈膨胀性单囊状透亮区、边缘有硬化、骨皮质菲薄、外缘光滑、内缘毛糙。CT可更清楚显示病灶内不改变。显微镜下可见纤维组织及化生骨。

5、骨巨细胞瘤：病灶多发于长管状骨骺端，症状明显。X线检查显示肿瘤呈球形偏心性生长，有典型肥皂泡沫样或溶骨状透亮区，病变横向及突起扩展显著，骨皮质膨胀变薄，边界不清，一般无骨硬化现象。CT病灶内呈多房状，可有较小软组织肿块。显微镜下可见基质细胞及多核巨细胞。