新生儿血小板减少性紫癜的治疗方式有药物治疗、其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙、静脉丙种球蛋白、血小板、抗D免疫球蛋白、万古霉素等
1、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙:该类药属于糖皮质激素,主要用于降低毛细血管通透性,抑制血小板抗体产生,抑制单核巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。出血严重时可冲击疗法,可选择地塞米松或甲泼尼龙,静脉点滴,症状缓解后改为口服泼尼松。
2、静脉丙种球蛋白:主要作用封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合和吞噬。
3、血小板输注:通常不主张输入血小板,当发生颅内出血或急性内脏大出血危及生命安全时,可输入血小板。
4、抗D免疫球蛋白:用于封闭网状内皮细胞的Fc受体。
5、万古霉素、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南:这些药属于抗感染治疗,用于感染性因素导致的血小板减少性紫癜。
6、支持处理:禁食后给予静脉营养支持,或者止血等处理。如维生素K1、酚磺乙胺、血凝酶、10%葡萄糖、氨基酸等。
二、其他治疗
血浆置换:可以通过血浆置换,置换出被吸附抗体的血小板,减少血小板进行性破坏。
选用新鲜血浆或新鲜冷冻血浆进行血浆置换,直至血小板减少和神经系统症状缓解、血红蛋白正常、血清乳酸脱氢酶水平恢复正常。