气性坏疽的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
常见药物:青霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、甲硝唑、替硝唑
1、青霉素:常见产气荚膜梭菌对青霉素大多敏感,青霉素的不良反应为过敏反应,对青霉素过敏者禁用。
2、大环内酯类:如琥乙红霉素、麦迪霉素等为广谱抗生素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有效。易引起局部刺激,不宜进行静脉注射。
3、硝基咪唑类:如甲硝唑、替硝唑等。本品的代谢产物可使尿液呈深红色,出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。
二、手术治疗
1、清创手术:在抗休克和纠正其他严重并发症的同时,积极进行清创手术。
2、截肢:若清创不能控制肢体病变的病情发展,危及生命,应施行截肢。
三、其他治疗
1、高压氧疗法:短时间内可提高血和组织内的氧含量,,可抑制气性坏疽杆菌的生长、繁殖,控制感染的扩散,同时可减轻组织肿胀,改善循环。
2、全身支持疗法:包括少量多次输血,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以及止痛、镇静等对症处理。
3、生物治疗:静脉注射多价气性坏疽抗毒血清,在注射抗毒血清之前,应做过敏试验。
气性坏疽一经诊断,需立即开始积极治疗,越早越好,尽早治疗可以挽救病人的生命,减少组织的坏死或截肢率。