腹膜炎的症状包括典型症状、其他症状。
一、典型症状
1、腹痛:是腹膜炎最主要的症状。一般都呈持续性剧烈疼痛,难以忍受,深呼吸、咳嗽,转动身体时疼痛加剧,故患者多不愿变动体位。疼痛先从原发病变部位开始,随炎症扩散而漫延至全腹,但仍以原发病变部位最为显著。
2、恶心、呕吐:属于早期表现。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物为黄绿色胆汁,甚至为棕褐色粪水样肠内容物。
3、发热:突然发病的腹膜炎开始时体温可正常,之后逐渐升高。若原发病变为炎症性(如阑尾炎),发生腹膜炎之前体温已升高,老年衰弱的病人体温可不升高。脉搏通常随体温的升高而加快,如脉搏快体温反而下降,提示病情恶化。
4、腹膜刺激征:腹膜刺激征(腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张)为腹膜炎标志性体征,尤以原发病灶所在部位最为显著。此外,还表现为腹胀、腹式呼吸减弱或消失,腹胀加重是病情恶化的标志。
二、其他症状
感染中毒症状:当腹膜炎进入严重阶段,患者可出现高热、口干、大汗、脉速、呼吸浅快等全身中毒表现。病情进一步发展,可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、肢端湿冷、呼吸急促、口唇发绀、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降、神志恍惚等表现,提示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。