鼻分泌物多可能是过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔癌、脑脊液鼻漏等疾病。
1、过敏性鼻炎:为流清水样涕、量较多,伴有打喷嚏、鼻痒感,可常年性发作或季节性发作,容易伴有哮喘。
2、急性上呼吸道感染:初期为清水样或者黏液性,伴有鼻塞、打喷嚏、发热或者咳嗽,后期进入浆液期或者合并感染可出现脓涕。为病毒性感染时,血常规检查可出现白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移现象。
3、鼻窦炎:持续时间长,多为黏液脓性分泌物,伴有鼻塞、头痛、头昏、记忆力下降等,鼻腔检查可看出鼻腔黏膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显
4、鼻息肉:出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞、头昏、记忆力下降等,鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物
5、鼻腔癌:早期常仅有单侧鼻塞、鼻出血等症状,鼻出血常频繁发生,出血量不多,可仅表现为鼻涕带血,体检可见肿瘤外观一般呈外突菜花样乳头状或桑葚样肿物,伴有出血和溃烂。
6、脑脊液鼻漏:主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色,鼻内镜检查可常规使用,定位漏口准确。脑脊液持续外流时,内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位。