原发性高血压是遗传因素、饮食、精神应激、吸烟、体重增加、药物、睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因引起的。

1、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病概率高达46%，约60%高血压患者有高血压家族史。

2、饮食：不同地区人群血压水平和高血压患病率，与钠盐平均摄入量显著正相关，但同一地区人群中，个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群。

3、精神应激：城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者高血压也较多。

4、吸烟：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺索增加，而使血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张，引起血压增高。

5、体重增加：是血压升高的重要危险因素，肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。

6、药物：服避孕药妇女血压升高发生率及程度，与服药时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转，在终止服药后3-6个月血压常恢复正常。其他如麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药( NSAIDs)、甘草等也可使血压增高。

7、睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)：病人50%有高血压，血压升高程度与SAHS病程和严重程度有关。