胎粪吸入综合征的治疗方式有药物治疗、手术治疗、其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:青霉素、头孢哌酮舒巴坦、拉氧头孢、氨基酸、苯巴比妥、西地那非等。
1、青霉素:用于抗感染治疗,胎粪吸入,容易继发细菌感染,会严重影响呼吸,导致感染性肺炎,需给予抗生素应用。常用抗生素有青霉素、头孢哌酮舒巴坦、拉氧头孢等。治疗期间容易诱发过敏等不良反应,用用药前需皮试,对于过敏者禁用。
2、氨基酸:主要起到对症支持治疗,胎粪吸入可大量进入胃部,部分需要洗胃、胃肠减压等,需给予能量维持,常用药物有10%葡萄糖注射液、氨基酸、脂肪乳等。多数无不良反应,对于合并严重感染者,黄疸值严重者禁忌使用脂肪乳。
3、苯巴比妥:用于镇静,防抽搐处理。同类药物有地西泮、咪达唑仑等。具有导致呼吸抑制等副作用,需把握用药指征,避免用于嗜睡、呼吸浅表新生儿。
4、西地那非:用于合并肺动脉高压者,需监测心脏彩超明确后应用,具有扩张肺内血管、降低肺动脉压作用。具有导致低血压、烦躁等副作用。
二、手术治疗
有气胸者,需行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流。
三、其他治疗
1、心肺复苏:如出现严重窒息,呼吸心跳骤停,需立即给予清理呼吸道,心肺复苏处理。
2、呼吸机支持:严重呼吸困难、呼吸衰竭者,可以使用呼吸机应用,包括CPAP辅助呼吸、常频呼吸机、高频呼吸机、体外膜肺等。