丁型病毒性肝炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
常见药物:α干扰素、恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、水飞蓟素等。
1、α干扰素:α干扰素可抑制丁型肝炎病毒抗原RNA复制,可使部分病例血清丁型肝炎病毒抗原RNA转阴,可用于多种病毒性疾病,所用剂量宜大,疗程宜长,如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等,常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲不振。
2、恩替卡韦:主要用于病毒性肝炎,最常见的不良反应有头痛、疲劳、眩晕、恶心,对恩替卡韦或制剂中任何成份过敏者禁用本药。
3、富马酸丙酚替诺福韦:用于治疗成人和青少年(12岁以上,体重至少为35kg)的慢性乙型肝炎。常见不良反应包括腹泻、呕吐、恶心、腹痛、腹胀、肠胃胀气、疲劳、头痛、头晕、皮疹、瘙痒症、丙氨酸氨基转移酶增加以及关节痛。
4、水飞蓟素:对脂肪氧合酶、过氧化酶有抑制作用,适用于急性肝炎、慢性肝炎、初期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝损害等,不良反应主要是轻微的腹泻。
二、手术治疗
肝移植:对终末期丁型肝炎患者,肝移植是一种有效的治疗措施,如果同时采用联合预防方案,复发性乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒感染的发生率更低。
三、其他治疗
1、联合预防方案:即移植前和移植后给予拉米夫定和乙肝免疫球蛋白联合治疗,复发性乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒感染的发生率更低。
2、干扰素治疗:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒叠加感染时,可采用干扰素抗病毒治疗。