葡萄膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、中医治疗及其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:阿托品、东莨菪碱、典必殊滴眼液、百力特滴眼液、地塞米松、氢化可的松,泼尼松龙等
1、阿托品、东莨菪碱、复方托品卡胺等:这类药主要作用是扩瞳及麻痹睫状肌,可减轻肌肉痉挛,改善局部血液循环,使瞳孔扩大,防止后粘连。适用于各种葡萄膜炎。
2、眼用糖皮质激素:典必殊滴眼液、百力特滴眼液等,可以更好的穿透角膜,具有良好的抗炎效果,适合于各种葡萄膜炎患者。
3、全身用糖皮质激素:地塞米松、氢化可的松,泼尼松龙等,一般用于局部使用激素后效果欠佳或者无效的严重葡萄膜炎者,更加适合眼内炎,交感性眼炎等。有消化道溃疡、活动性肺结核、糖尿病者慎用。主要不良反应有肥胖、骨质疏松、高血压、溃疡等。
二、手术治疗
1、角膜移植术:主要是针对葡萄膜炎的并发症,当角膜水肿混浊到了一定程度,药物控制不理想时,可考虑角膜移植,包括角膜板层移植术,穿透性角膜移植术等,主要不良反应是排斥反应。
2、玻璃体切除术:适合一些比较严重的眼内感染,如眼内炎合并前房积脓,经药物治疗仍然控制不住感染,炎症仅局部于眼内,玻璃体混浊严重影响视力者。术后疼痛难忍,部分患者无法耐受。
三、中医治疗
对于肝经风热引起的葡萄膜炎,可用柴胡、黄芩、栀子、蔓荆子、黄连、赤芍、龙胆草、车前子、荆芥、甘草,此方具有疏风清热的作用。
四、其他治疗
糖皮质激素缓释剂玻璃体腔注射,对于葡萄膜炎并发的视网膜疾病可行光动力学治疗。