血管损伤的治疗方式有药物治疗、手术治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
1、生理盐水:用于开放性伤口及伤口周围的组织清洗,防止伤口污染,并进一步行清创缝合术。
2、注射用肝素:通过抑制血小板的黏附、凝聚等起到抗凝作用,阻止血液凝固,防止血管内血栓形成。
3、注射用头孢呋辛:预防性抗感染治疗。
4、破伤风疫苗:破伤风杆菌易通过皮肤黏膜伤口侵入到人体,导致较高的死亡率,故注射破伤风疫苗以预防。
二、手术治疗
1、锁定钢板内固定术:对血管损伤伴有骨折的患者,行骨折手术治疗及受损血管神经修复, 可采用锁定钢板内固定术。
2、血管修复及移植:对静脉血管缺损进行修补或者静脉移植。对于轻度动脉血管挫伤患者进行局部封闭、解除压迫及血管外膜剥离术, 重度动脉血管挫伤患者进行血管移植。对于动脉穿透性损伤或撕裂患者, 进行血管修补, 修补无效者给予血管移植。对于动脉血管断裂者, 缺损<2 cm,行血管吻合术, 缺损>2 cm, 行自体大隐静脉血管移植修复。
3、神经修复:对于神经挫伤患者, 行骨内牵引或骨折内固定治疗,对于轻度神经撕裂者行神经修补术, 重度神经撕裂者行隐神经移植,对于轻度神经断裂者行神经吻合修复术,重度神经断裂者行隐行神经移植。
三、其他治疗
1、一般治疗:绝对卧床休息、严密的监护、液体治疗、使用止血药物、预防性应用抗生素,对症及支持治疗等等。
2、止血:伤口填塞压迫止血是急诊的最佳止血方法,不会造成进一步的血管神经损伤,而且简单易行,是院前急救处理的首选方法。
3、输血:大量失血的患者,出现失血性休克应考虑给予输血。