肾盂积水的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗。
一、一般治疗
嘱病人注意休息,生活规律,多饮水、戒烟、戒酒,避免刺激食物、熬夜、憋尿。
二、药物治疗
常见药物:阿莫西林、碳酸氢钠、双氯芬酸钠。
1、阿莫西林:对有尿路感染症状的肾积水患者,不良反应有恶心、呕吐等
2、碳酸氢钠:主要应用尿酸结石引起的肾盂积水的溶石药物治疗,不良反应有恶心、呕吐、腹胀、水肿等
3、双氯芬酸钠:缓解肾绞痛,不良反应有上腹疼痛、恶心、消化不良、胀气和厌食等,肌酐升高者慎用。
三、手术治疗
1、体外冲击波碎石:通过X线或超声对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,结石裂解成细砂,随尿液排出体外。这种手术方法安全而有效,大多数上尿路结石可采用此方法治疗。
2、经皮肾镜碎石:在超声或X光定位下,经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张并建立皮肤至肾内的通道,在肾镜下取石或碎石。这种手术适用于所有需要手术干预的肾结石。
3、输尿管镜碎石取石术:输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内,利用碎石和取石设备将结石取出。
4、肾切除术:重度肾积水,肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染,肾功能严重丧失,而对侧肾功能正常时,可切除患肾。临床上常采用的手术方法包括开放肾切除术和腹腔镜肾切除术,如果对侧肾功能正常,切除患肾后患者的基本生活可不受影响。
四、中医治疗
在临床中,针对肾积水的病因,辨证使用八正散、补中益气汤、实脾饮合肾着汤、真武汤合苓桂术甘汤、补阳还五汤合防己黄芪汤等方剂。同时尽可能早诊断、早治疗,可获得良好疗效。
五、其他治疗
透析治疗:肾盂积水导致肾功能不全患者必时应用透析治疗。