内斜视的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
常见药物:普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、氧氟沙星滴眼液。
1、普拉洛芬滴眼液:用于术后抗炎治疗,本品可掩盖眼部感染,因此对于感染引起的炎症使用本品时,要仔细观察,慎重使用,且需避光保存。
2、玻璃酸钠滴眼液:为术后常用滴眼液,以促进创伤愈合。当出现眼睑炎、瘙痒感、刺激感、充血等表现时应及时停药。
3、氧氟沙星滴眼液:作为术后抗感染药物,不宜长时间使用,偶有一过性刺激症状,使用过程中出现过敏症状应立即停止使用。
二、手术治疗
经矫正训练、配戴三棱镜、遮盖健眼等方法治疗1-2年无效,或仍有斜视的儿童,以及斜视治疗过晚者,则需在戴眼镜的基础上进行手术矫正。
1、对称性手术:做双内直肌后徒或双眼外直肌截短,适用于分开不足型内斜视。
2、单眼截(外直肌截短)—退(内直肌后徒)术:常用于分开不足型内斜视,也用于基本内斜视。
3、单条肌肉手术矫正内斜视:适用于小度数内斜视,具有良好的双眼黄斑中心凹融合潜力。
4、双眼内直肌后徒加单眼外直肌截短术:1岁以下的幼儿双内直肌后徒各4.5mm,单眼外直肌截短8mm,3岁以上的儿童双内直肌后徒各5.0mm,单眼外直肌截短9mm。
三、中医治疗
针挑疗法:以上睑1-5挑点,下睑1-5挑点为针挑点,针尖挑起少许皮肤,调到没有纤维为止,完毕后应用2%碘酒进行涂擦。
四、其他治疗
1、三棱镜治疗:适用于获得性斜视合并复视、连续性内斜视、伴有复视的其他内斜视。
2、治疗弱视:积极治疗弱视,对降低斜视度数,改善融合控制情况,提高手术成功率均有帮助。
3、使用双焦点眼镜:高调节性集合图调节比值型内斜视可以考虑给予双焦点眼睛治疗。
4、矫正屈光状态:对于内斜视儿童,给予远视矫正眼镜额阈值应更低。若睫状肌麻痹下屈光状态检查结果显示远视眼,应给予全部矫正以便恢复正常眼位。
5、遮盖疗法:用于治疗间接性外斜视,以改善融合控制情况和减小斜视度数。