淋巴水肿的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
常见药物:对乙酰氨基酚、布洛芬、妥拉唑啉、罂粟碱、肝素
1、利尿剂:针对急性期病症患者,可以选用利尿剂,减轻水分、钠盐等物质在体内滞留时长,预防肢体肿胀症状的进一步加重。另外服用药物期间,要严格限制钠盐以及钠盐制品的摄入量,减少组织对于钠、水分等物质的潴留量。
2、抗炎药:选用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药,可以缓解患者病症所引起的疼痛、灼热等不良症状反应。
3、解痉药物:解痉药物有助于避免或减少血管痉挛或血栓形成,改善微循环。常用解痉药物有妥拉唑啉、罂粟碱,妥拉唑啉可引起中枢兴奋而发生恶心、呕吐、烦躁不安、心悸、体位性低血压等,罂粟碱可引起恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。
4、扩容、抗凝药物:包括低分子右旋醣酐、肝素,不良反应又易诱发出血及胃肠道反应、头晕等。
二、物理治疗
1、轻度运动:定期进行轻度运动,可以改善影响的肢体的活动功能,并且能促进体内淋巴液排出,缓解肢体水肿的症状表现程度。
2、加压包扎:对整个肢体进行包扎、加压等物理治疗,可以促使淋巴液流回身体。绷带应紧紧围绕手指、脚趾等患肢,并其沿手臂或腿向上移动时逐步松开。
3、按摩疗法:通过对患肢进行手动按摩,可以改善淋巴管的引流作用,更好将淋巴液从手臂、腿部等患处流出。
4、压缩疗法:用长袖、长筒袜等部件压紧手臂、腿等组织,会促使淋巴液从患肢中流出。锻炼患肢时穿戴压缩衣服效果会更为显著。
5、间歇性气压疗法:间歇性气动压缩疗法是利用带有重叠细胞的多腔气动套筒,来促进淋巴液的运动。
三、手术治疗
1、部分淋巴组织切除术:对于部分严重受损的淋巴组织,可以通过外科手术的方式对其进行切除性治疗,从而避免体内组织淤积过多的钠、钾、水分等物质。
2、抽吸辅助脂肪切除术:抽吸辅助脂肪切除术是属于吸脂术的一种类型,术后有助于改善慢性非麻疹性水肿。该手术主要是去除体内局部多余的脂肪物质。
3、带蒂组织移植术:如大网膜、去表皮组织,移植至患肢深筋膜浅面,建立侧支回流通路。