无精子症需要做的检查包括体格检查、实验室化验检查、染色体检查、影像学检查、睾丸病理学检查。

1、体格检查：了解病人的第二性征，生殖器外观是否正常，有无隐睾、精索静脉曲张。双侧输精管是否存在，直径及硬度如何，附睾有无肿块、硬结，睾丸大小、质地以及有无肿瘤等。

2、实验室化验检查：包括精液常规检，精浆肉毒碱和中性α-糖苷酶检查，精浆果糖定性或定量检查，内分泌激素检查等，可检测精子情况和睾丸功能。

3、染色体检查：包括常染色体和性染色体检测，可确定是否为遗传性疾病。

4、影像学检查：输精管造影可诊断阻塞性无精子症，垂体的CT或MRI检查有助于诊断垂体肿瘤。

5、睾丸病理学检查：包括开放性睾丸活检、细针抽吸细胞学检查和针穿刺活检或活检枪活检，是确诊和治疗的依据。