风湿性心肌炎患者需要做实验室检查、心电图检查、胸部X线摄片、超声心动图检查、放射性核素心肌显像检查、心肌活组织检查,有助于疾病的诊断。
1、实验室检查:主要是心肌酶谱检查,例如血清AST、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及CK-MB可增高,心肌肌钙蛋白T和I升高。但以上检查均为非特异性,多种原因引起的心肌损害均可升高。咽拭子链球菌培养、链球菌抗体的测定、ESR、C-反应蛋白等检测的特异性较好,因此更为常用。
2、心电图检查:可见窦性心动过速,期前收缩,阵发性心动过速和房室传导阻滞,P-R间期延长,ST-T改变,Q-T间期延长等。
3、胸部X线摄片:可见心脏扩大,心脏搏动减弱,有心功能不全时可见肺淤血的征象。
4、超声心动图检查:UCG可见心脏扩大,心肌收缩无力导致心脏搏动减弱,合并心脏瓣膜病变时可见瓣膜增厚、赘生物形成和瓣膜反流现象,合并心包积液时可见积液征。
5、放射性核素心肌显像检查:用放射性核素可进行非侵入性诊断,对了解是否存在局灶性或弥漫性心肌坏死及诊断心肌炎有一定参考价值。
6、心肌活组织检查:通过导管介入采集左、右心室心肌活组织进行病理检查,可见炎症改变,如找到特异的组织学改变依据,对心肌炎的病因诊断有较大价值。