风湿性心肌炎患者的治疗目的主要是控制A群乙型溶血性链球菌的感染，可通过一般治疗、药物治疗控制临床症状，缓解心肌炎。

1、一般治疗

风湿性心肌炎患者在急性期要注意卧床休息，直至风湿活动控制后继续休息1个月，逐步增加活动量；还应增强营养，补充维生素，注意居住环境防寒、防湿和保暖。需卧床休息，减轻心脏负荷，注意并发症的防治。

2、药物治疗

（1）肾上腺皮质激素：激素消炎作用强而快，临床常用于确诊的风湿性心肌炎患者，常用制剂为泼尼松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙，症状消失后逐渐减为维持量，疗程一般为6-8周，严重者可用8-12周甚至更长。严重心脏受累（明显心脏扩大，严重心脏传导阻滞或心力衰竭）患者可每日静脉滴注氢化可的松或地塞米松，症状控制后改口服。

（2）水杨酸制剂：临床主要用于风湿热治疗，主要包括阿司匹林和水杨酸两种药物，水杨酸制剂在风湿性心肌炎的治疗中具有辅助治疗作用，通常于激素治疗时为减轻激素的不良反应及防止激素减量或停药后出现反跳现象而使用。水杨酸制剂可以与激素联用，或当激素开始减量时即加用水杨酸制剂，停用激素后继续使用。

（3）清除链球菌感染：首选青霉素治疗，青霉素过敏者改用红霉素或林可霉素，使用过程中，注意清除咽部及口腔慢性感染灶，如伴有反复化脓性扁桃体炎应予重视。