轻度震颤无需治疗，轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择事前半小时服药以间歇性减轻症状。影响日常生活和工作的中到重度震颤，需要药物治疗。药物难治性重症患者可考虑手术治疗，头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。

一、药物治疗

1、普萘洛尔：能有效减小50％的肢体震颤幅度（频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）疗效欠佳。对于不稳定性心功能不全、高度房室传导阻滞、哮喘、胰岛素依赖型糖尿病等相对禁忌。

2、扑米酮：对于手部震颤疗效显著，可减小50％的震颤幅度。在用药早期，急性副作用（包括眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等）发生率相对较高，大部分不良反应几天后会逐渐减弱或达到耐受。

3、阿罗洛尔：可减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度。与普萘洛尔相比，阿罗洛尔不会像普萘洛尔那样产生中枢神经系统副作用。

4、加巴喷丁：单药治疗可缓解症状，疗效可能与普萘洛尔相似，作为其他药物的添加治疗并不能进一步改善症状。

5、托吡酯：疗效略逊于前4种药物，但在一定程度上能改善各类震颤。

6、阿普唑仑：为短效的苯二氮革类制剂，可减少25％-34％的震颤幅度，用于不能耐受普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮的老年患者。

7、阿替洛尔：为选择性β1-受体阻滞剂，适用于哮喘患者。

8、索他洛尔：在肾上腺素β受体阻滞剂中，其疗效仅次于普萘洛尔和阿罗洛尔。

9、氯硝西泮：为长效苯二氮卓类药物，能有效减小动作性震颤幅度。但长期使用可出现药物依赖性。

二、手术治疗

1、深部丘脑刺激术（DBS）：具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点，是药物难治性重症特发性震颤患者的首选手术治疗方法。其副作用包括感觉异常、局部疼痛、构音障碍、平衡失调等，部分通过改变刺激参数可以使之得到纠正。

2、立体定向丘脑损毁术：出现构音障碍和认知功能障碍概念较高，同时会增加术中、术后风险，不建议用于临床治疗。

三、其他治疗

1、A型肉毒毒素注射：在治疗头部、声音震颤方面比口服药更具优势，且同样可用于肢体震颤的治疗

2、丘脑腹中间核高频电刺激术、丘脑腹中间核电刺激术。