得了胆汁反流性胃炎，人一直瘦，是因消化吸收功能偏差而引起的症状，需积极治疗原发病，包括饮食调理、药物治疗、手术治疗等。

1、饮食调理：平时饮食要以清淡为主，避免进食肥肉、油条等油腻食物，以免加重反流，忌暴饮暴食及进食过凉、过烫和坚硬、粗糙的食物，如雪糕、麻辣烫、核桃等，避免进食刺激性食物，如胡椒粉、薄荷、辣椒等，进食时注意细嚼慢咽，减轻胃肠负担；

2、药物治疗：可遵医嘱应用促胃动力药物如多潘立酮片、西沙必利片，可以调节胃肠道，使胃肠蠕动速度更快，食物就可以顺利进入到小肠当中，避免胆汁反流情况出现。还可以遵医嘱应用胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、铝镁加混悬液硫糖铝等，可以和胃黏膜的黏蛋白形成保护膜，以防胃黏膜受到胆汁伤害。

3、手术治疗：症状严重且药物治疗无效者，可选择手术治疗，常用的手术方式有胃空肠Roux-en-Y术、毕Ⅰ式手术等，具体选择哪种手术需由医生根据患者病情进行判断。

此外，患有胆汁反流性胃炎的患者如果出现消瘦，还可以建议静脉点滴一些营养物质，如氨基酸、维生素等来补充营养。