乳腺导管内癌患者不化疗的可能性较小，通常需要综合治疗来提高治愈率。如果是早期乳腺导管内癌，且手术切除较好，在医生的专业评估下可能不化疗。

乳腺导管内癌属于一类原位癌，肿瘤局限于导管内，并没有出现局部组织或周围的浸润转移和淋巴结或者远期器官的转移。但随着如果不治疗，局部肿瘤会出现浸润进展，出现周围组织的浸润或者远处器官的转移。

临床中对于乳腺导管内癌的治疗主要采取手术合并放疗、化疗。对于早期未发生转移的乳腺导管内癌，可以积极手术治疗，可以取得良好的疗效。同时，在手术后配合放疗、化疗来杀灭残留的癌细胞，并防止复发。

对于晚期无法手术的乳腺导管内癌，主要采取放疗、化疗来控制病情，延长病人的生存期。因此，大部分患者无论是术后或无法手术，均需要化疗。