神经性耳聋20年了，一般较难完全恢复，但仍建议患者积极治疗，尽可能改善不适症状。

神经性耳聋是由内耳毛细胞或听神经受到损伤导致的听力障碍，使声音感受出现障碍，影响到声音信息的传递，严重时会出现听力完全丧失。20年的时间未进行治疗，可能会导致耳内组织出现不可逆性损伤，即使再进行综合性治疗，也很难完全恢复正常现象。

但即便如此，仍建议患者及时到医院耳鼻喉科就诊，遵医嘱进行相应治疗。患者可配合医生使用甲钴胺片、谷维素片等药物，营养耳部听神经，同时还可搭配针灸、高压氧疗等方法进行治疗，可帮助提升听力，提高生活质量。

此外，患者在生活中还要调整好生活习惯。建议忌烟忌酒，少吃辛辣刺激性食物，应保证睡眠充足，不要长时间熬夜，有利于症状恢复。