一般患者可通过临床表现、检查等方式，判断是痔疮还是肛瘘，建议在肛肠外科医生的指导下进行。

1、临床表现：痔疮患者以肛周瘙痒、排便出血、肛周有肿物脱出等为主要临床症状，伴排便困难、肛周胀满感，无疼痛。肛瘘患者以肛周流脓为主要临床症状，多为脓性、黏液性分泌物，伴肛周肿痛、肛周肿块、发热等症状。

2、检查：通过直肠指诊检查，可以发现痔疮患者的直肠内壁有赘生物，肛瘘患者的肛内齿线处可以触摸到硬结或凹陷，即瘘管。若痔疮或肛瘘患者的病变位置较深，可通过肛门镜了解病灶的位置。

如果患者出现上述不适症状，应及时到医院就医治疗，不可自行使用药物。日常应注意合理饮食，建议多吃富含维生素、膳食纤维的蔬菜水果，避免出现便秘导致病情加重。