根管治疗三个阶段，通常拔除牙髓的时候最疼，但其他两个阶段也会出现疼痛。一般根管三个阶段包括拔除牙髓、根管预备、根管充填，建议需要进行根管治疗的患者，在专业医生的指导下进行。

1、拔除牙髓最疼：根管治疗的患者，首先要拔除牙髓，大多是在麻醉下进行，但由于牙髓神经比较深，部分麻药可能无法全部麻醉牙髓神经，在进行拔牙髓的时候，就会出现剧烈疼痛的情况。

2、根管预备比较疼：同时医生会使用根管锉、扩大针等，将根管预备到一定宽度，为根管充填做准备。在进行扩宽度的时候，会刺激局部组织，出现疼痛的情况。

3、根管充填不太疼：是使用根管充填材料，比如牙胶尖、根管充填糊剂等，将根管完全封闭起来，通常患者没有疼痛，治疗结束后，患者可能会出现不适应的情况。

建议出现牙髓病变的患者，及时去医院口腔科就诊，由医生进行X线等检查，明确牙齿情况，进行针对性治疗。