若怀疑自身存在淋巴管破裂,可以通过以下检查明确诊断:
一、体格检查
医生通过触诊检查有无淋巴结肿大、肝脾肿大,观察腹部形状、有无蜘蛛痣、测量患者血压、体温、腹围,观察有无异常。
二、实验室检查
1、尿乳糜试验:在尿液中混入乙醚,若见尿液浑浊消失,再加入苏丹Ⅲ染色为红色,可诊断为乳糜尿。
2、血常规检查:感染患者可见白细胞计数增高。
3、肝功能检查:门静脉高压症患者的肝功能均有不同程度异常,表现为总胆红素升高,白蛋白降低,球蛋白升高,白球蛋白比例倒置,凝血酶原时间延长,转氨酶升高等。
4、病原学检查:疟疾、丝虫病等疾病患者,其血涂片可以找到虫体为诊断的依据,并可根据其形态学特征确定其种类而确诊。
5、免疫学检查:肝硬化时血清IgG、IgA、IgM均可升高,一般以IgG升高为最显著,可有非特异性自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。
三、影像学检查
1、淋巴管造影:可清楚显示淋巴管形态变化和肾逆流影像,有助于淋巴管破裂以及乳糜尿定位诊断,一般使用足背淋巴管造影。
2、腹部超声检查:B超可以显示肝的大小、密度、质地及有无占位,脾脏大小,腹水量。彩色多普勒超声可以显示门静脉系统血管的直径、血流量、血流方向、有无血栓以及侧支血管开放程度。