产力异常需与产道异常、假临产、胎盘早剥等情况进行鉴别。
1、产道异常
可引起胎先露和胎方位异常,也影响产程,使胎儿娩出受阻。故应在产前检查查清骨盆有无异常,有无头盆不称,通过病史询问、全身检查、腹部检查、骨盆测量、胎位及产程动态监测,及早做出诊断。
2、假临产
原发性宫缩乏力需与假临产鉴别。假临产可以有较长时间的不规则子宫收缩,收缩时间短或无规律性,不伴有子宫颈扩张和胎先露下降。有时可通过肌内注射哌替啶100mg来鉴别。若是假临产,则经过镇静休息可使宫缩消失:宫缩乏力的特征是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔内压力低。
3、胎盘早剥
强直性子宫收缩乏力需与胎盘早剥相鉴别。胎盘早剥往往也首先出现高张性不规则性子宫收缩,继而出现强直性收缩,腹部张力高,伴有或无阴道出血。可通过B超检查胎盘情况来鉴别。