关节痛的原因包括疾病因素、非疾病因素,疾病因素有细菌感染、变态反应和自身免疫、退行性关节病、代谢性骨病、骨关节肿瘤等,非疾病因素有急性损伤、慢性损伤等。
一、疾病因素
1、细菌感染
细菌侵入关节、败血症、关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内。
2、变态反应和自身免疫
类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。
3、退行性关节病
又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发和继发两种,原发性多见于肥胖老人。继发性多有创伤、感染或先天畸形等基础病变,与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。
4、代谢性骨病
骨质软化性骨关节病、骨质疏松性关节病、代谢障碍性关节炎、痛风、糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等。
5、骨关节肿瘤
骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。
二、非疾病因素
1、急性损伤
因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲,关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤,造成关节脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀疼痛。
2、慢性损伤
持续的慢性机械损伤,或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。关节长期负重,使关节软骨及关节面破坏。关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤。关节扭伤处理不当或骨折愈合不良,畸形愈合所致负荷不平衡,造成关节慢性损伤。