腰痛伴肾区叩击痛大多是疾病引起的症状，需与腹部疼痛、尿道口痛、内脏痛等情况进行鉴别。

1、腹部疼痛

属于常见的临床症状之一，主要是指剑突以下、耻骨联合以上的疼痛，疼痛性质不一，可为锐痛、钝痛、牵涉痛等，部位不固定，造成腹痛病因多种多样，通过有无叩击诱发疼痛可与腰痛伴肾区叩击痛鉴别。

2、尿道口痛

尿道口痛指尿道外口出现的疼痛现象，发作时间不固定，疼痛性质多变，可为锐痛、钝痛、烧灼痛、隐痛等，可伴有尿频、尿急、尿血、流脓、会阴部疼痛等症状。通过典型的疼痛部位可鉴别。

3、内脏痛

是临床上常见的症状，可由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。特点是定位不准确，发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛，通过典型的特点可鉴别。