偏盲需要做的检查较多,需要根据情况进行选择,主要有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、眼部检查
医生会首先对患者进行眼部检查,了解眼部视力、色觉、瞳孔对光反射等有无异常,是否有外伤、眼部充血、眼球运动障碍等表现;
2、全身检查
全身体格检查中注意有无颈项强直、肢体感觉和活动障碍、意识障碍等神经系统表现,以明确是否存在颅脑病变。
二、实验室检查
1、脑脊液检查
对脑炎等颅脑炎性病变的诊断和鉴别有价值。
2、病原学检查
眼部分泌物涂片或培养等有助于感染性疾病的诊断,还可寻找病原菌,对治疗时抗菌药物的选择有帮助。
三、影像学检查
1、颅脑CT检查
可详细显示眼部及颅脑的结构和组织,有助于明确眼部病变的位置,了解颅内肿瘤等占位性病变情况,对后续治疗方法的选择也有一定的指导作用。
2、眼及眶区CT检查
眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法,有时为详细观察视神经病变(肿瘤、外伤等病变),首先需要1mm薄层面,作与眶耳线呈负15°的扫描线,再令病人眼向上视,这时视神经伸直,且与扫描线平行,CT即可在一个层面上观察视神经眶内段及管内段的全长。
四、眼科检查
1、视野检查
视野检查是偏盲患者必行的检查,将病人的一眼遮盖,医生伸出自己的手来回摆动,在两人之间从各个方向的外周向中心移动,当病人觉察手指出现的刹那,立即告知,如医生视野正常,病人能在各个方面与医生同时看到手指,这说明病人的视野大致正常。
2、眼底镜检查
眼底病变必须借助于眼底镜才能观察,病人取坐位,医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于病人的右侧进行。可观察偏盲患者的眼底情况。
3、眼压测量
正常眼压的范围为1.47~2.79kPa(11~21mmHg),若存在眼压异常升高,则提示可能存在青光眼等病变。