青光眼斑可以是一种基础病变,又称为青光眼性白内障,也可以是多种疾病中的一个症状,表现为晶状体前囊下瓷白色或乳白色斑点,临床上将青光眼斑分为临床前期、前驱期、急性发作期等六期。
1、临床前期
一眼发生本病,另一眼房角狭窄;有本病家族史,激发试验阳性。
2、前驱期
有一过性虹视,雾视及眼胀痛,经过充分休息或睡眠后可消退;眼部有轻度充血,前房稍浅,瞳孔略大,眼压轻度升高;情绪波动、疲劳、忧虑、气候变化时症状可以加重。
3、急性发作期
视力急剧下降,伴有剧烈头痛、眼痛、恶心呕吐;眼部混合充血、角膜水肿、瞳孔垂直椭圆形散大,房角闭塞,眼压明显升高,一般在40mmHg以上;虹膜萎缩或粘连,房水闪光、瞳孔区晶状体前囊下可见乳白色浑浊斑。
4、间歇期
即缓解期,有急性发作史,视力不同程度恢复、充血减轻、角膜水肿消退;大部分房角开放,房水流畅系数正常范围内,停药后眼压正常;多数病例可有虹膜节段性萎缩,角膜色素沉着。
5、慢性期
反复发作后眼压持续中度升高,前房角关闭1/2以上,瞳孔散大,角膜透明,视力下降,青光眼性视野缺损,视盘青光眼杯状凹陷。
6、绝对期
眼压持续升高,视功能完全丧失。