青光眼斑需要与前房中肿胀的晶状体皮质颗粒、晶状体铁质沉着等进行鉴别诊断。

1、前房中肿胀的晶状体皮质颗粒

常见于晶状体溶解性青光眼患者，在成熟期或过熟期白内障，因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性改变。特征性表现为晶状体完全呈灰白色混浊，于前囊表面有典型的白色钙化小斑点或黄褐色斑点，可能是巨噬细胞在晶状体囊膜上的微细破孔处沉着所致，常见晶状体皮质液化呈乳状核下沉呈棕黄色。房角镜下为开角，在虹膜根部、巩膜梁以及小梁表面可见散在的灰白色或褐黄色点状或片状沉着物，这些是显著区别于青光眼斑的重要体征。

2、晶状体铁质沉着

外伤性白内障的一种症状，铁是最常见的眼内异物，沉积于眼部可形成局限性白内障，氧化后可形成眼球铁锈沉着症。初期可见晶状体前囊下有细小棕黄色斑点，扩大瞳孔后可查，后期可见铁锈色斑，晶状体上皮细胞吸收铁后变性，新的纤维生长受阻而发展为白内障，即使术后摘除白内障，视力仍不能恢复。患者眼部多有外伤史，多见于儿童、青壮年男性。而青光眼斑则多见于中老年患者，最常见于急性闭角型青光眼。