外耳道阻塞一般为患者主诉症状,特征表现明显,一般通过查体和患者主诉外耳道有阻塞感,即可进行诊断。结合听力检查、CT检查、MRI检查了解外耳道详细情况等明确诊断。
1、听力检查:在安静的室内嘱受检者闭目坐在椅子上,并用手指阻塞一侧耳道,医师持手表或以拇指与示指互相摩擦,自1cm以外逐渐移近被检者耳部,直到受检者听到声音为止,测量距离,用同样的方法检查另一只耳朵,比较两耳的测试结果并与正常检查者的听力进行对照,正常人一般在1cm处可闻机械表声或捻指声,也可以是使用规定频率的音叉或电测听设备进行测试,更加精准。
2、CT检查:外耳道狭窄、闭锁,肿瘤、炎症等可查CT,了解外耳道详细情况。
3、MRI检查:外耳异常的MRI信号,常表现为T?WI低信号,T?WI高信号。
4、X线检查:查胸片看患者有无上呼吸道感染、支气管炎等疾病,可引起急性中耳炎。
5、体格检查:检查外耳道深部与鼓膜时,须牵引耳廓将弯曲的外耳道拉直,耳廓牵引的方向为成人向后上方,儿童向后方,婴儿向后下方,并用另手牵开耳屏即可观察观察外耳道是否存在异常分泌物或者耳道里边是否存在异物等,同时应该进行触诊观察患者是否存在按压痛。
6、耳镜检查:观察外耳道及鼓膜情况,注意外耳道形态,是否有分泌物、异物及新生物,鼓膜是否充血、内陷、有无穿孔以及穿孔的部位,鼓窒有无积液,有无肉芽组织及胆脂瘤上皮等。
7、组织病理学检查:取耳部组织进行病理学检查,组织病理学检查是在人体中采取病变组织进行病理检查,以确定诊断的方法,是至今为止一种应用最广泛、结果最可靠的诊断方法,也就是通常所说的病理切片检查。病理学检查不仅能定性,而且还能进行病理分型。