一般外耳道阻塞需针对原发病进行治疗,如耵聍栓塞可采用外耳道冲洗,合并感染着给予抗生素,最主要预防感染,外耳道癌可采用化疗、放疗、手术治疗。
1、耵聍栓塞:清除耵聍,可以使用专用的耵聍钩直接钩取耵聍,若质地坚硬或太深到达骨膜不可直接钩取的,可以用5%的碳酸氢钠溶液滴入耳朵,数日之后耵聍会软化。若外耳道的皮肤同时发生感染,可以局部或者全身使用青霉素类抗生素。
2、耵聍腺瘤:先组织病理学检查腺瘤的良恶性,良性的耵聍腺瘤局部麻醉用药普鲁卡因,手术切除腺瘤皮肤表面及周围边缘,恶性耵聍腺瘤需要大范围的切除。
3、外耳生骨疣:骨疣大是需要手术切除。
4、外耳道胆脂瘤:彻底清除胆脂瘤,必要时手术切除。若周围的皮肤感染,需要使用青霉素类抗生素,伴有疼痛的患者,可口服布洛芬等镇痛药。
5、外耳道闭锁、狭窄:耳廓畸形一般主张待成年后行耳廓成形术或重建术。第1级先天性外耳及中耳畸形如无听力障碍则不需治疗,有传导性聋者可从耳内切口作外耳道、鼓室成形术。对第2级先天性外耳及中耳畸形者,通常从鼓窦入路,行外耳道、鼓膜及听骨链成形术,以提高听力,术中注意避免损伤面神经。第3级畸形由于内耳功能受损,一般不主张手术治疗。
6、外耳道癌:必要时化疗、放疗。
7、外耳道异物:儿童有时会把小珠子豆子等物体塞入外耳道,最好用钝钩钩出,这些物品都比较光滑,极有可能被推向外耳道深处,外耳道峡部内侧的异物取出时,极有可能损伤鼓膜和听骨链,金属及玻璃等光滑的东西也可以用冲洗法取出,但冲洗会使吸湿性异物(如豆类)涨大,对不合作的儿童,或机械性问题取出有困难及可能损及鼓膜和听骨链者,应在全身麻醉下取出。