胼胝发生在足部、手部，主要表现为局限性的角质增生斑块，需要与鸡眼、跖疣等进行鉴别诊断。

1、鸡眼

好发于成人，女性多见，是由于长期受挤压所致，常累及突出的受力部位，如小趾外侧或趾内侧缘，也可见于趾背及足跟。皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，因角质栓尖端压迫真皮层内末梢神经，站立或行走受压时自觉剧痛。

2、跖疣

是发生在足底部的寻常疣，多由人类乳头瘤病毒感染引起，跖疣表面正常皮纹消失，常多发，不限于受压或摩擦部位，除去角质层可见棘状疣体，两侧挤压痛明显。借助病原学检查发现人乳头瘤病毒可明确鉴别。

3、先天性掌跖肥厚症

是以手掌、足跖角化过度为特点的一种遗传性皮肤病，在手掌、足跖对称性、弥漫性角化、肥厚，多数从婴儿开始发病，由于皮肤角化肥厚，而呈淡黄色。根据患者幼年期时发病、有家族史等可鉴别。