肛周瘙痒的症状较为轻微时,一般对健康没有影响,患者居家保养处理后可好转。肛周瘙痒的症状迁延不愈时或症状进一步加重时,建议及时到医院就医,寻找原因,规范治疗。
1、家庭处理
建议在日常生活中注意肛周局部卫生,建议穿透气的内裤、保持肛周清洁干燥,同时注意大小便后及时清洁肛周,避免过度烫洗、摩擦、搔抓瘙痒部位。
2、物理治疗
可通过物理治疗诱导T细胞凋亡,抑制细胞因子产生,使真皮的血管内皮细胞和角质形成细胞间黏附分子下降,可根据具体情况选择浅层X线照射、放射同位素32P、敷贴治疗或冷冻疗法等物理治疗方式。
3、药物治疗
可根据患者的具体情况选择以保湿、滋润、止痒为主的刺激性小的外用制剂,如炉甘石洗剂、辣椒碱、利多卡因乳膏、他克莫司等,可一定程度上缓解肛周瘙痒的症状;除此之外,也可口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀等可缓解瘙痒,瘙痒程度严重影响睡眠时,也可应用镇静安眠类药物,如马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等改善睡眠。
4、手术治疗
如果患者肛周瘙痒经保守治疗效果不佳,且反复发作时,可采用肛周神经末梢切断术、瘙痒皮肤切除缝合术等治疗瘙痒,但是需注意肛周有感染性皮肤病或肛周皮肤有破损、渗液、结痂的患者不建议手术。