主动脉夹层破裂的并发症,包括有心包填塞、心律失常,肢体缺血、坏死,截瘫,肠管缺血。
1、心包填塞、心律失常:60%~70%的患者在急性期(2周内)死于心包填塞、心律失常等并发症,多数在起病后数小时至数天内死亡,在开始24h内每小时病死率为1%~2%,其预后因部位、范围及程度而异,夹层在远端,范围较小,出血量少者预后较好。导致死亡的最常见原因是夹层动脉持续扩张破裂,血液进入心包导致急性心脏压塞。
2、肢体缺血、坏死:当夹层累及髂动脉,会造成肢体温度降低、感觉异常,严重的会导致肢体坏死。
3、截瘫:夹层累及脊髓供血,会导致受累平面以下的截瘫,即肢体功能障碍、大小便失禁。
4、肠管缺血:当夹层累及到肠系膜动脉,可造成肠管缺血,出现肠梗阻症状,严重的会出现肠管坏死、腹膜炎症状。