神经痛的治疗关键是找明病因，遵医嘱进行药物治疗、手术治疗、微创介入治疗、神经调控治疗。

一、药物治疗：

1、抗惊厥药：主要包括加巴喷丁和普瑞巴林、卡马西平等，药物的吸收受食物影响较小，不与血浆蛋白结合，基本不经肝脏代谢，没有重要的临床药物相互作用。

2、抗抑郁药：最常用的为阿米替林、去甲替林，可作用于疼痛传导通路的多个环节，主要在疼痛传导途径中的下行抑制通路发挥作用。

3、局部用药：常用的有利多卡因，可减少周围神经的异常放电，降低外周敏化，是带状疱疹相关神经痛的一线用药。

4、曲马多：曲马多具有双重作用机制，不良反应与剂量相关，虽滥用率低，但也会发生身体依赖，需逐步停药。

5、阿片类镇痛药：可单独使用，或与一线药联合使用，常用药物有吗啡、羟考酮和芬太尼等。速释剂型用于爆发痛，缓释剂型用于慢性疼痛的长期治疗。未用过阿片药的病人起始量应从小剂量开始，个体量化。阿片类药物的不良反应在用药后1-2周内可能发生耐受，但便秘终身不耐受，需要加以防治。

二、手术治疗：

针对所受的外伤部位，依据外伤机制及病因的不同采用相应的手术方法治疗。

三、微创介入治疗：

1、神经毁损：分为化学毁损和物理毁损两种方式，操作方法相类似，都是在影像引导下定穿刺到需要治疗的神经周围，通过物理或化学的方法阻断痛觉传导。

2、射频调控：脉冲射频是近些年发展起来的种治疗或改善周围神经病变的一种介入手段，其机制为脉冲射频激发疼痛信号传入通路的可塑性改变，产生疼痛的抑制作用。

3、神经阻滞：神经阻滞是NP的常用治疗方法，用于带状疱疹后神经痛，Ⅱ型复杂区域疼痛综合征、痛性糖尿病周围神经病变以及创伤性和手术性神经损伤。

四、神经调控治疗：

神经电刺激术是近十多年来逐渐得到广泛认可和专业推崇的微创外科镇痛术式，通过体内植入刺激电极和脉冲发生器，采用电刺激的形式对疼痛感觉的传导、呈递、形成等环节进行调制，达到减轻或消除疼痛的效果。神经电刺激术不仅具有手术微创的优点，不破坏神经，而且还具有可程控、可测试、可逆转等优点。