如果出现心脏肥大的情况,需要遵医嘱进行体格检查、实验室检查、影像学检查。
一、体格检查:
查体时应结合心脏的望诊、触诊、叩诊和听诊综合判断是否有心脏肥大。心脏肥大时,心尖搏动的范围增宽,搏动增强,叩诊心浊音界增大。合病史和心脏听诊所发现的异常心音与杂音的性质可初步确定诊断。
二、实验室检查:
1、血常规:可见红细胞计数减少、血小板计数增加、血沉增高,有助于风湿性心脏病的诊断以及发现贫血。
2、心肌坏死标志物检查:可见肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶于起病后数小时后升高,有助于诊断存在急性心肌梗死。
3、病理学检查:通过穿刺活检,手术中快速病理检查,手术切除标本和尸解检查可明确诊断。
三、影像学检查:
1、超声心动图:超声心动图检查是诊断心脏病的敏锐方法,能够了解心脏的解剖结构和运动功能。应用B型、M型及二维超声显象检查可清楚的显示左、右房室在不同切面上的大小及室壁厚度,对检查心脏肥大具有独特的作用。
2、X线检查:检查心脏最为常用的方法。X线透视与拍片可观察心脏的形态改变,基本能确定心脏各房室的大小。胸部后前位观察,心胸比例>50%是心脏增大的依据。
3、心电图检查:心电图改变可间接判断房室增大的部位。出现房性心律失常时,可见P波与窦性P波形态有差异;出现室性心律失常时,可见宽大QRS波群。
4、心电向量图检查:当心电图疑有左或右心室或双心室肥大时,心电向量图能确诊。
5、放射性核素检查:可以确定心腔的大小和心壁的厚度,诊断心脏肥大以及与心包积液的鉴别。
6、CT扫描和磁共振检查:现代的高科技显象技术,可清晰的显示心腔及瓣膜口径的大小,心壁的厚度及各层次结构,增大的部位和程度。目前在一些大医院中已开始应用。