如果出现心脏肥大的情况,需要根据不同的病因进行对因治疗,如高血压性心脏病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症、肥厚型心肌病、心力衰竭。
1、高血压性心脏病:需及时采取降压药物治疗;若正在服用降压药物,可继续当前治疗。可服用药物有:β受体阻滞剂美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、利尿剂呋塞米等。
2、心脏瓣膜病:可采用药物治疗、手术治疗。药物治疗可采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等减轻减轻心衰症状;对有症状且符合手术指征的病人、可采取瓣膜分离、瓣膜置换等手术方式。
3、甲状腺功能亢进症:可采用抗甲状腺药物治疗,代表药物有丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑等;也可采用碘131破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生,治疗甲亢;还可采取手术治疗,采取甲状腺次全切除术。
4、肥厚型心肌病:可采用减轻左室流出道梗阻的药物,如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可起到负性变时和减弱心肌收缩力的作用;部分患者可采用手术治疗和酒精室间隔消融术,减轻左心室流出道梗阻。
5、心力衰竭:采取的药物有利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂,可缓解心力衰竭临床症状、提高生活质量、改善长期预后和降低病死率,以防止和延缓心力衰竭的发生发展。