如果出现星迹步态，需要和醉酒步态、摇摆步态、感觉性共济失调步态、痉挛性偏瘫步态、慌张步态进行鉴别。

1、醉酒步态：与星迹步态有着较为相似的临床表现，也可出现闭眼状态下的方向感丧失、走路偏斜等症状，但即使睁眼情况下醉酒步态患者也很难走成直线，且协调性和平衡性较差，极容易摔倒而受外伤，醉酒步态通常见于小脑病变、酒精中毒性小脑退化、脑干肿瘤等典型的脑部疾病之后，而星迹步态常见于耳部疾病之后，通过原发病及症状观察可予以明确鉴别。

2、摇摆步态：是一种比较常见的异常步态，也可出现闭眼时方向感丧失，协调性和平衡性较差等表现，但摇摆步态患者的协调性差特征更为明显，且一般出现于进行性营养不良、多发性肌炎等肌肉疾病之后，与神经系统的疾病的联系不是很明显，通过原发病的不同可将二者明确鉴别。

3、感觉性共济失调步态：此指深感觉障碍引起者。特点是行走时步幅较大，两腿间距较宽，提足较高，足踵强打地面，双眼注视两足，睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走。常伴有感觉障碍，Ronberg征阳性，见于亚急性联合变性、脊髓痨等。

4、痉挛性偏瘫步态：偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难，患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失，星内收、旋前屈曲姿势，下肢伸直并外旋，举步时将骨盆拾高，为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方，故又称划圈样步态。是由一侧锥体束损害引起，多见于脑血管疾病。

5、慌张步态：由于全身肌张力增高，起步时缓慢，走路时步伐细小，双足擦地而行，两上肢前后摆动的联带动作丧失，躯干前倾，重心前移，故以小步急速前冲而行，如追逐重心，且不能立即停步，类似慌张，又称追逐重心，且不能立即停步，状似慌张，又称追重心步态或前冲步态，见于震颤麻痹及可引起震顫麻痹综合征的疾病。