肛门失禁由多种因素导致,且以非疾病因素为多见,如肛周组织受损或手术所致,但并非只局限于非疾病因素,某些疾病如糖尿病、脊柱裂也会导致尿失禁。
一、疾病因素:
1、神经系统病变:多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等病变,这些病变均可导致大便失禁。糖尿病引起的肛周末梢神经损伤时,也会导致患者出现大便失禁的表现。
2、肛管直肠疾病:
(1)最常见的是肛管直肠肿瘤,如直肠癌、肛管癌导致的大便失禁。
(2)克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,直肠脱垂引起的肛门松弛时等病变情况都会影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全,引起大便失禁。
(3)其他肠道病变还比如先天性巨结肠、内痔、混合痔等病变的患者有时也会出现大便失禁的表现。
二、非疾病因素:
1、手术后遗症:
(1)为治疗大脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等疾病的手术可导致中枢和周围神经受损从而使患者排便功能不受控导致肛门失禁。
(2)肛周手术可导致肛管及盆底肌肉、肛管直肠角、肛垫、直肠、肛周皮肤受损,从而使患者排便功能不受控导致肛门失禁。
2、外伤:因身体受到外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤中有一部分可导致患者肛门失禁,如损伤中枢神经或盆底肌肉。
3、产伤:女性在进行分娩时,导致肛门括约肌机械性断裂,从而使患者排便功能不受控导致肛门失禁。