临床上,可以通过肛管直肠测压、肌电图、阴部神经刺激实验等检查,来明确肛门失禁:
1、肛管直肠测压:可以检测内外括约肌有无异常、肛管直肠容积、直肠肛管反射有无异常等。
2、肌电图、阴部神经刺激实验:肌电图可以鉴别神经性排便失禁,多电极检测可判断括约肌损伤部位。阴部神经刺激试验是通过刺激神经检测是否存在神经病变。肌电活动减弱、反常肌电活动是许多疾病如儿童大便失禁、盆底痉挛综合征等的常见表现。
3、排粪造影:排粪造影可观察盆底结构如肛门括约肌、肛管等是否存在异常,可通过造影剂显影发现直肠占位、肠套叠、溃疡等病变,不自主漏出钡剂是肛门失禁的可靠指标。
4、肛管直肠腔内B超:肛管直肠腔内B超可检测肛管括约肌的形态完整性,可测量肛管前、后、侧壁内、外括约肌的厚度,是目前诊断括约肌损伤的重要方法。腔内B超也可通过观察回声紊乱来诊断会阴神经损伤后内、外括约肌的退行性改变。
5、磁共振成像MRI:磁共振成像检查可对肛管括约肌进全方位扫描,并且可清晰地显示内、外括约肌的松弛、紊乱、缺损等病变。