子痫前期多见于具有高危因素的产妇,如本身患有高血压等基础疾病,或者有其他高危因素,如多胎妊娠、年龄较大等。
一、疾病因素:
1、滋养细胞侵袭异常可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。
2、免疫调节功能异常,母体对于胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。
3、血管内皮损伤:氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
二、遗传因素:子痫前期是一种多因素、多基因疾病,有家族遗传倾向,但其遗传模式尚不清楚。
三、营养因素:缺乏维生素C可增加子痫前期的子痫发病的危险性。
四、非疾病因素
非疾病因素包括初产妇、肥胖(BMI>35kg/m2)、直系亲属子痫前期病史、社会经济形态(非裔美国人、低经济状态)、年龄≥35岁、个人史(妊娠间隔>10年、既往不良孕产史、胎儿生长受限等);低危因素包括前次妊娠无特殊,均可出现。