肛管直肠伤均应早期手术，但有合并伤时，应先处理致命的损伤，如颅脑伤、血气胸、大出血等。有休克者应先抗休克，然后处理肛管直肠伤。肛管直肠损伤的治疗应根据致伤物的类型、损伤的轻重，伤后时间长短及损伤部位来定。

一、一般治疗

1、抗休克：如出现休克征象，快速补充血容量，先处理出血的破裂脏器。

2、抗感染：肛管直肠损伤一般污染都比较严重，术后可用头孢克肟、头孢他啶与甲硝唑联合应用预防伤口感染。

二、手术治疗

1、直肠上段破裂，应开腹进行修补，如属毁损性严重损伤，可切除后端端吻合，同时行乙状结肠双筒造口术，2~3个月后闭合造口。

2、直肠下段破裂时，应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散，并应施行乙状结肠造口术，使粪便改道直至直肠伤口愈合。对破损严重无法修补者，可行Hartmann手术，二期重建。

3、单纯肛管损伤，如损毁不严重，可予以单纯修补。如合并括约肌损伤可待伤愈后再次手术修复。

三、物理治疗

肛管直肠损伤术后的感染率发生较高，除彻底清创、引流和应用抗生素外，应用紫外线或低频率激光照射肛管直肠损伤处，可加速愈合，减少感染率。