肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品，而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。

结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常和开放性肺结核患者密切接触，也可被感染。

结核分枝杆菌进入肠道后，多在回盲部引起结核病变。肠结核也可由粟粒性结核血行播散引起，或由腹腔内结核病灶像女性生殖器结核直接蔓延引起。少见情况下，肠结核也可是结核的原发感染。

结核病的发病是人体和结核分枝杆菌相互作用的结果，经上述途径而获得感染仅是致病的条件，只有当侵入的结核分枝杆菌数量较多、毒力较大，并有人体免疫功能低下、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.