肛裂有血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证,不同证型有不同的治法及对应方药。
1、血热肠燥证:需清热润肠通便,方药有凉血地黄汤合脾约麻仁丸加减。常用生地黄、当归尾、地、榆、槐角、黄连、天花粉、生甘草、升麻、赤芍、枳壳、黄芩、荆芥、大黄、厚朴、杏仁、白芍、麻子仁。出血较多者加侧柏炭,大便干硬者加番泻叶。
2、阴虚津亏证:需养阴清热润肠,方药有润肠汤加减。常用当归、甘草、生地黄、麻子仁、桃仁,便头干者加肉苁蓉;口干较甚,加天花粉、石斛。
3、气滞血瘀证:需理气活血、润肠通便,方药有六磨汤加减。常用大黄、槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳,疼痛剧烈者加红花、桃仁、赤芍等。
参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2043.