纵切横缝法适应于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。具体操作方法如下:
1、术前:据病情选择麻醉方式,取截石位或侧卧位;
2、术中:肛内常规消毒,沿肛裂正中做一纵形切口,上至齿线上0.5cm,下至肛缘外0.5cm,切断栉膜带及部分内括约肌纤维,如有潜行性皮下瘘管、赘皮痔、肛乳头肥大、肛窦炎也一并切除,修剪裂口创缘,再游离切口下端的皮肤,以减少张力,彻底止血,然后用细丝线从切口上端进针,稍带基底部组织,再从切口下端皮肤穿出,横行缝合,一般缝合3-4针,外盖红油膏纱布,纱布压迫,胶布固定;
3、术后:应嘱患者进流质饮食或软食2日,控制大便1-2日。便后用中药坐浴坐浴,肛内注入九华膏换药,5-7日拆线。
参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2050.